http://www.zoofirma.ru/
г.Минск, ул. П.Бровки, 15А-2
(017) 2841821 - администратор  (017) 2841749 - приемная  (017) 3321604 - платные услуги
 

Варикозная болезнь

Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь) — расширение поверхностных вен нижних конечностей. Вены становятся извитыми, утолщенными, образуются варикозные узлы, похожие на "гроздья винограда"

Распространённость варикозной болезни необычайно широкая Исследование, выполненное в Великобритании, показало наличие варикозно расширенных вен нижних конечностей у 40 % женщин и 32 % мужчин. Эпидемиологическое исследование, проведённое в Москве, продемонстрировало, что 67 % женщин и 50 % мужчин имеют хронические заболевания вен нижних конечностей

Проявление

Ведущим признаком варикозной болезни является расширение подкожных вен, из-за которого болезнь и получила своё название

На начальных стадиях заболевания появляются немногочисленные и весьма неспецифичные симптомы. Больных беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах. Одним из частых симптомов, появляющихся уже в самом начале заболевания, бывают приходящие отеки и боль по ходу вен (зачастую ещё не расширенных). Отмечается «синдром тяжёлых ног», проявляющийся в небольшой отечности мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Не обязательно наличие данного синдрома предрасполагает к последующей варикозной трансформации вен. Однако большинство больных с варикозным расширением вен нижних конечностей в начале заболевания отмечали какие-либо из перечисленных симптомов. Все эти симптомы обычно более выражены в вечернее время, после работы, либо при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду. Также может проявляться косметический дефект (сосудистые звездочки, варикозно-расширенные узлы)

Заболевание развивается медленно – годами, а порой и десятилетиями. В дальнейшем к перечисленным субъективным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить о развившейся хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если пациенты на этой стадии не получают необходимого лечения, у определённой их части возникает гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы

Гиперпигментация по внутренней поверхности нижней трети левой голени

Хроническая венозная недостаточность вследствие длительно существующей варикозной болезни

Венозная трофическая язва у внутренней лодыжки правой голени

Причины возникновения

На начальном этапе, при наличии генетической предрасположенности (наследственная слабость венозной стенки) и провоцирующих обстоятельств (беременность, роды, резкое физическое перенапряжение, длительные статические нагрузки и малая двигательная активность, заместительная гормональная терапия, питание с низким содержанием клетчатки, приводящее к запорам, избыточная масса тела) возникает замедление тока венозной крови

 

Если провоцирующий фактор действует длительное время, то запускается процесс воспаления эндотелиальных клеток, который распространяется по венозному руслу нижних конечностей, вызывая поражение венозной стенки на всю толщину. Особенно быстро этот процесс протекает в венозных клапанах, которые подвержены постоянным механическим нагрузкам. Это приводит к увеличению объема крови в поверхностных венах и перерастяжению венозной стенки. Развивается хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся нарушением венозного оттока и повышением внутривенозного давления в системах поверхностных и глубоких вен. При дальнейшем нарушении микроциркуляции крови наблюдается гиперпигментация (потемнение кожи, как правило, коричневого оттенка вследствие хронического повышенного давления внутри вен), липодерматосклероз (фиброзное перерождение кожи и подкожной жировой клетчатки, ткани теряют свою эластичность и подвижность) и трофическая язва

Степень опасности болезни

Опасна в первую очередь не варикозная болезнь, а появляющийся на её фоне тромбофлебит. Тромбофлебит (воспаление внутренней стенки вены) ведёт к образованию тромбов, которые могут перекрывать просвет вены с образованием флеботромбоза, а также, отрываясь от стенки сосуда, по системе нижней полой вены попадать в лёгкие. При этом может возникнуть тромбоэмболия лёгочной артерии, которая относится к тяжёлым осложнениям, а порой заканчивается летально. Есть целый ряд лечебных мероприятий, направленных на предотвращение этого состояния, но их необходимо начинать с консультации флеболога

Диагностика

Людям, имеющим факторы риска и наследственную предрасположенность к варикозной болезни необходимо не реже одного раза в 2 года консультироваться у флеболога с обязательным ультразвуковым исследованием вен. УЗИ вен нижних конечностей - «золотой стандарт» в диагностике варикозной болезни.

Исходя из причин появления и развития варикоза, его лечение должно начинаться с устранения патологических венозных сбросов из глубокой системы вен в поверхностную через несостоятельные клапаны. Разрушенные венозные клапаны починить невозможно, так как в той стадии, когда клапан поврежден, а вена еще не расширена пациенты обычно не обращаются. А растянутая варикозом вена восстановлению не подлежит. Поэтому диагностика варикоза на начальной стадии развития очень важна.

Методы лечения

Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание хирургическое, поэтому радикальное его лечение возможно только хирургическими методами:

  • Флебэктомия
  • Склеротерапия вен

Профилактика варикозной болезни

Если у вас есть начальные признаки варикозной болезни, то соблюдение достаточно простых правил позволит замедлить, а в некоторых случаях и избежать ее дальнейшего развития

  • Прежде всего, не увлекайтесь горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце. Все перечисленное снижает венозный тонус, ведет к застою крови в нижних конечностях
  • Не носите обтягивающей одежды, чулок и носков с тугими резинками, так как это ведет к сдавлению вен
  • Избыточная масса тела и занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг) увеличивают венозное давление
  • Высокие каблуки (выше 4 см) – нашим венам не нравятся
  • Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии
  • Если ваша работа сопровождается долгим сидением за столом или вы долго стоите, то следует чаще менять положение ног, шагать на месте, вращать стопы
  • Существует специальная гимнастика при заболевании вен
  • После душа или принятия ванны ноги ополосните холодной водой
  • Существуют виды спорта, которые полезны - это, прежде всего плавание, а также ходьба, прогулки на велосипеде, лыжах
  • Не пренебрегайте народными средствами профилактики. Полезны настои листьев брусники, зверобоя, клюквы, шиповника
  • Следует придерживаться растительной диеты
  • Лечащий врач может назначить и лекарственный препарат, так называемый венотоник, для повышения венозного тонуса и улучшения микроциркуляции
  • Эффективность компрессионной профилактики и лечения варикозного расширения венподтверждена многочисленными исследованиями.В зависимости от характера патологии и преследуемых целей, компрессионное лечение может применяться ограниченный или длительный срок. В клинической практике для компрессионного лечения чаще всего используют эластичные бинты и компрессионный трикотаж. Обычно используются бинты короткой и средней растяжимости. Выбор трикотажа (чулки, колготки или гольфы) для компрессионной терапии осуществляется строго по индивидуальным параметрам пациента по рекомендации врача-флеболога

С более подробной информацией по применению современных методов лечения варикозной болезни можно ознакомиться в интервью нашего флеболога Дениса Мазынского

 

Государственное научное учреждение «Институт биофизики и клеточной инженерии Национальной академии наук Беларуси», УНП 100217351
Лицензия на право осуществления медицинской деятельности № 02040/7842 от 04.12.2014 г., действительна по 04.12.2024 г.
Сертификат соответствия системы менеджмента качества требованиям СТБ ISO 9001-2009